SUSTANCIAS PSICOACTIVAS
Tipos de sustancia psicoactiva y su clasificación
ALCOHOL
El alcohol es un producto de la fermentación de la levadura. Las levaduras son muy comunes en el aire en el que crecen las plantas, y contienen enzimas que catalizan la conversión de azúcares a alcohol y CO2.
EFECTOS
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En el ámbito laboral, el alcohol facilita un falso estado de euforia, seguridad y confianza en si mismo que implican una sobrevaloración de la propia capacidad y una subestimación de los riesgos. Como depresor del sistema nervioso central su acción puede finalizar en un aumento de la fatiga física, con alteraciones perceptivas, de la atención y del manejo de la información. Por lo anterior, se puede concluir que el uso de alcohol da lugar a alteraciones en actividades que requieran atención y reacción como:
- Manejo de maquinaria
- Conducción de vehículos
- Relación con los compañeros, jefes y clientes.
- · Lentitud en el tiempo de reacción.
- · Deterioro de la capacidad motriz, que puede ir acompañado de movimientos torpes y mala coordinación.
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TRASTORNOS RELACIONADOS CON EL ALCOHOL
Criterios para el diagnóstico de Intoxicación por alcohol.
A. Ingestión reciente de alcohol.
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B. Cambios psicológicos comportamentales
desadaptativos clínicamente significativos (sexualidad inapropiada, comportamiento agresivo, labilidad emocional, deterioro de la capacidad de juicio y deterioro de la actividad laboral o social) que se presentan durante la intoxicación o pocos minutos después de la ingesta de alcohol.
C. Uno o más de los siguientes síntomas que aparecen durante o poco tiempo después del consumo de alcohol:
- · Lenguaje farfullante.
- · Incoordinación.
- · Marcha inestable.
- · Nistagmo.
D. Los síntomas no se deben a enfermedad médica ni se explican mejor por la presencia de otro trastorno mental.
Criterios para el diagnóstico de Abstinencia de alcohol
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A. Interrupción (o disminución) del consumo de alcohol después de su consumo prolongado y en grandes cantidades.
B. Dos o más de los siguientes síntomas desarrollados horas o días después de cumplirse el Criterio A:
- · Hiperactividad autonómica (p. ej., sudoración o más de 100 pulsaciones)
- · Temblor distal de las mano
- · Insomnio
- · áuseas o vómitos
- · alucinaciones visuales, táctiles o auditivas transitorias, o ilusiones
OPIODES
Los opioides son medicamentos que alivian el dolor. Reducen la intensidad de las señales de dolor que llegan al cerebro y afectan las áreas del cerebro que controlan las emociones, lo que disminuye los efectos de un estímulo doloroso.
EFECTOS
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Efectos sobre el SNC. Entre la variedad de opiáceos todos tienen efectos cualitativamente similares y sólo se diferencian en su potencia y duración. En dosis pequeñas o moderadas dosis (5-10 mg) los principales efectos subjetivos de la morfina son el adormecimiento, decremento de la sensibilidad a estímulos externos e internos, baja de la ansiedad e inhibición. En esas dosis, ocurre relajación muscular, disminución del dolor, alguna depresión respiratoria y su efecto es frecuentemente seguido de un sueño placentero (dreamy sleep).
TRASTORNOS RELACIONADOS CON OPIÁCEOS
Criterios para el diagnóstico de Intoxicación por opiáceos
A. Consumo reciente de un opiáceo.
B. Cambios psicológicos o comportamentales desadaptativos clínicamente significativos (p. ej., euforia inicial seguida de apatía, disforia, agitación o inhibición psicomotoras, alteración de la capacidad de juicio, o deterioro social o laboral) que aparecen durante o poco tiempo después del consumo de opiáceos.
C. Miosis (o midriasis por anoxia en la intoxicación grave) y uno (o más) de los siguientes signos, que aparecen durante o poco tiempo después del consumo de opiáceos:
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· Somnolencia o coma
· Lenguaje farfullante
· Deterioro de la atención o de la memoria
D. Los síntomas no son debidos a una enfermedad médica ni se explican mejor por la presencia de otro trastorno mental.
Criterios para el diagnóstico de abstinencia de opiáceos
A. Alguna de las siguientes posibilidades:
1. interrupción (o disminución) de un consumo abundante y prolongado (varias semanas o más) de opiáceos.
2. administración de un antagonista opiáceo después de un período de consumo de opiáceos.
B. Tres (o más) de los siguientes signos y síntomas, que aparecen de pocos minutos a varios días después del Criterio A:
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· Humor disfórico
· náuseas o vómitos
· dolores musculares
· lagrimeo o rinorrea
· dilatación pupilar, piloerección o sudoración
· diarrea
C. Los síntomas del Criterio B provocan malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.
D. Los síntomas no son debidos a enfermedad médica ni se explican mejor por la presencia de otro trastorno mental.
CANNABIS
Polvo obtenido de flores, hojas y tallos desecados del cáñamo índico, del que se derivan varias drogas, como el hachís y la grifa.
EFECTOS
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Su uso durante o de manera inmediata a la actividad laboral, dificulta la realización de tareas complejas, reduce la atención y la capacidad de reacción, así como altera la percepción y dificulta la capacidad para recordar órdenes o instrucciones. Incide de manera directa en la conducción de vehículos o maquinaria
TRASTORNOS RELACIONADOS CON CANNABIS
Criterios para el diagnóstico de Intoxicación por Cannabis
aquarius.org.uk
A. Consumo reciente de Cannabis.
B. Cambios psicológicos o comportamentales desadaptativos clínicamente significativos (p. ej., deterioro de la coordinación motora, euforia, ansiedad, sensación de que el tiempo transcurre lentamente, deterioro de la capacidad de juicio, retraimiento social) que aparecen durante o poco
tiempo después del consumo de Cannabis.
C. Dos (o más) de los siguientes síntomas que aparecen a las 2 horas del consumo de Cannabis:
· inyección conjuntival.
· aumento de apetito.
· sequedad de boca.
· Taquicardia.
D. Los síntomas no son debidos a enfermedad médica ni se explican mejor por la presencia de otro trastorno mental.
TRASTORNOS INDUCIDOS POR CANNABIS:
· Intoxicación por cannabis
· Intoxicación por cannabis, con alteraciones perceptivas
· Delirium por intoxicación por cannabis
· Trastorno psicótico inducido por cannabis: con ideas delirantes, con alucinaciones
· Trastorno de ansiedad inducido por cannabis
· Trastorno relacionado con cannabis no especificado
SEDATIVOS O HIPNÓTICOS
Rohypnol, el nombre comercial del flunitracepam, puede ser mortal cuando se mezcla con alcohol u otros depresores. Produce efectos sedativos e hipnóticos que incluyen relajación muscular y amnesia; también puede producir dependencia física y psicológica
EFECTOS
En ciertas ocasiones, paradójicamente, las benzodiazepinas pueden provocar mayor excitación, con un incremento del nivel de ansiedad, insomnio, pesadillas, alucinaciones en la primera fase del ciclo del sueño, irritabilidad, comportamiento hiperactivo o agresivo, y un empeoramiento de las convulsiones en epilépticos. Se han citado casos de excesiva irritabilidad y comportamiento violento, incluso agresiones físicas (y hasta homicidios), especialmente después de la administración por vía intravenosa, pero también después de la administración por vía oral.
TRASTORNOS RELACIONADOS CON SEDANTES
Criterios para el diagnóstico de Intoxicación por sedantes, hipnóticos o ansiolíticos.
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A. Consumo reciente de sedantes, hipnóticos o ansiolíticos.
B. Cambios psicológicos o comportamentales desadaptativos clínicamente significativos (p. ej., comportamiento sexual inapropiado o comportamiento agresivo, labilidad del estado de ánimo, deterioro de la capacidad de juicio, deterioro de la actividad laboral o social) que aparecen durante o poco tiempo después del consumo de sedantes, hipnóticos o ansiolíticos.
C. Uno (o más) de los siguientes signos, que aparecen durante o poco tiempo después del consumo de sedantes, hipnóticos o ansiolíticos:
operamundi.uol.com.br
· lenguaje farfullante
· incoordinación
· marcha inestable
· nistagmo
· deterioro de la atención o de la memoria
· estupor o coma
COCAÍNA
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La cocaína es un polvo blanco que se elabora a partir de las hojas de la coca, una planta que crece principalmente en Suramérica. Se suele consumir inhalando el polvo a través de la nariz. El 'crack' no es una droga distinta, sino que es una forma más adictiva de la cocaína. El crack, también llamado 'roca', 'piedra' o 'base libre' se suele fumar. La cocaína a veces se inyecta o se come.
EFECTOS
Sus efectos en el ámbito laboral radican principalmente en que propician un aumento de los errores y facilitan la presencia de accidentes al producir una sensación de falsa seguridad bastante ostensible.
TRASTORNOS RELACIONADOS CON COCAÍNA
Criterios para el diagnóstico de Intoxicación por cocaína.
A. Consumo reciente de cocaína.
B. Cambios psicológicos o comportamentales desadaptativos clínicamente significativos (p. ej., euforia o afectividad embotada; aumento de la sociabilidad; hipervigilancia; sensibilidad interpersonal; ansiedad; tensión o cólera; comportamientos estereotipados; deterioro de la capacidad de juicio, o deterioro de la actividad laboral o social) que se presentan durante, o poco tiempo después, del consumo de cocaína.
C. Dos o más de los siguientes signos, que aparecen durante o poco tiempo después del consumo de cocaína:
· taquicardia o bradicardia
· dilatación pupilar
· aumento o disminución de la tensión arterial
· sudoración o escalofríos
· náuseas o vómitos
D. Los síntomas no se deben a enfermedad médica si se explican mejor por la presencia de otro trastorno mental.
OTROS ESTIMULANTES I, II, III (ANFETAMINAS, METANFETAMINAS Y CAFEINA)
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La anfetamina y la metanfetamina son drogas sintéticas que pertenecen a un grupo de compuestos conocidos como estimulantes psicomotores. Ellas están estrechamente relacionadas con dos compuestos biológicos naturales (catha edulis y ephedra vulgaris), las cuales poseen similares propiedades fisiológicas y comportamentales. La anfetamina fue inicialmente introducida en América en 1932 en forma de inhalador nasal.
TRASTORNOS RELACIONADOS CON ANFETAMINAS (O SUSTANCIAS DE ACCIÓN SIMILAR).
Criterios para el diagnóstico de Intoxicación por anfetamina
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A. Consumo reciente de anfetamina o sustancias afines (p. ej., metilfenidato).
B. Cambios psicológicos o comportamentales desadaptativos clínicamente significativos (p. ej., euforia o embotamiento afectivo; cambios de la sociabilidad; hipervigilancia; sensibilidad interpersonal; ansiedad, tensión o cólera; comportamiento estereotipada; deterioro de la capacidad de juicio o de la actividad social o laboral) que aparecen durante o poco tiempo después del consumo de anfetamina o sustancias afines.
C. Dos (o más) de los siguientes signos y síntomas, que aparecen durante o poco tiempo después del consumo de anfetaminas o sustancias afines:
· taquicardia o bradicardia
· dilatación pupilar
· tensión arterial aumentada o disminuida
· sudoración o escalofríos
· náuseas o vómitos
· pérdida de peso demostrable
D. Los síntomas no se deben a una enfermedad médica y no se explican mejor por la presencia de otro trastorno mental.
Trastornos inducidos por anfetaminas
· Intoxicación por anfetamina
· Intoxicación por anfetamina, con alteraciones perceptivas
· Abstinencia de anfetamina
· Delirium por intoxicación por anfetamina
· Trastorno psicótico inducido por anfetamina
· Trastorno de ansiedad inducido por anfetamina
ALUCINÓGENOS
El LSD, también conocido como "ácido" carece de olor y color y tratamiento un sabor ligeramente amargo; por lo general, se toma por boca. A menudo, se le añade LSD a un papel absorbente, como papel secante, y se divide en cuadritos decorados y cada cuadrito representa una dosis.
EFECTOS
Los efectos del LSD son impredecibles. Dependen de la cantidad que se tome, la personalidad, el estado de ánimo y las expectativas del usuario y el entorno en que se use la droga. Por lo general, el usuario siente los primeros efectos de la droga unos 30 a 90 minutos después de tomarla. Los efectos físicos incluyen pupilas dilatadas, aumento en la temperatura corporal, aumento en la frecuencia cardíaca y la tensión arterial, sudoración, pérdida de apetito, insomnio, sequedad de la boca y temblores.
TRASTORNOS RELACIONADOS CON ALUCINÓGENOS
Criterios para el diagnóstico de Intoxicación por alucinógenos
A. Consumo reciente de un alucinógeno.
B. Cambios psicológicos y comportamentales desadaptativos clínicamente significativos (p. ej., ansiedad o depresión marcadas, ideas de referencia, miedo a perder el control, ideaciones paranoides, deterioro del juicio o de la actividad social o laboral) que aparecen durante o poco tiempo después del consumo del alucinógeno.
C. Cambios perceptivos que tienen lugar en un estado de alerta y vigilia totales (p. ej., intensificación subjetiva de las percepciones, despersonalización, desrealización, ilusiones, alucinaciones, sinestesias) que se aparecen durante o poco tiempo después del consumo de alucinógenos.
D. Dos (o más) de los siguientes signos que aparecen durante o poco tiempo después del consumo de alucinógenos:
· dilatación pupilar
· taquicardia
· sudoración
· palpitaciones
E. Los síntomas no son debidos a enfermedad médica ni se explican mejor por la presencia de otro trastorno mental.
TABACO - NICOTINA
El tabaco es un producto de la agricultura originario de América y procesado a partir de las hojas de Nicotiana tabacum. Se consume de varias formas, siendo la principal por combustión produciendo humo.
EFECTOS
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La nicotina es una sustancia psicoactivante que actúa sobre el SNC. Sus efectos son euforizantes y dependientes de la dosis. El sabor y olor del tabaco son estímulos discriminativos de sus efectos reforzantes. El craving se elicita también por observación de otros fumadores "lighting up" y por oler el cigarrillo fumado por otros. El ambiente contextual puede ser un fuerte estímulo discriminativo, como se observa en el uso habitual del cigarrillo después de comer, cuando se bebe licor y café, y cuando se observan competencias deportivas o cuando se habla por teléfono.
TRASTORNOS RELACIONADOS CON NICOTINA
Criterios para el diagnóstico de Abstinencia de nicotina
A. Consumo de nicotina durante al menos algunas semanas.
B. Interrupción brusca o disminución de la cantidad de nicotina consumida, seguida a las 24 horas por cuatro (o más) de los siguientes signos:
· estado de ánimo disfórico o depresivo
· insomnio
· irritabilidad, frustración o ira
· ansiedad
· dificultades de concentración
C. Los síntomas del Criterio B provocan un malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.
D. Los síntomas no se deben a enfermedad médica ni se explican mejor por la presencia de otro trastorno mental
SOLVENTES (INHALABLES VOLÁTILES)
Un disolvente o solvente es una sustancia que permite la dispersión de otra sustancia en esta a nivel molecular o iónico.
EFECTOS
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Efectos neuropsicológicos son: degeneración en la sustancia blanca, demencias, atrofia óptica, pérdida de audición, anosmia, espasticidad y ataxia cerebelar permanente con disminución de la acción moduladora de las descargas de los impulsos que se dirigen a los receptores musculares (husos) y de la integración de reacciones estatocinéticas, con distorsión de la información sensorial sobre los mecanismos reflejos cerebelosos en el laberinto (máculas del utrículo y del sáculo), que se estimulan con los cambios de cabeza y cuerpo en el espacio, con la gravedad y la aceleración lineal, dando origen a reflejos laberínticos estáticos tónicocervicales.
TRASTORNOS RELACIONADOS CON INHALANTES
Criterios para el diagnóstico de Intoxicación por inhalantes
A. Consumo reciente intencionado o breve exposición a dosis altas de inhalantes volátiles (excluyendo los gases anestésicos y los vasodilatadores de acción corta).
B. Cambios psicológicos o comportamentales desadaptativos clínicamente significativos (beligerancia, violencia, apatía, deterioro del juicio, deterioro de las actividades social o laboral) que aparecen durante o poco tiempo después del consumo o exposición a inhalantes volátiles.
C. Dos (o más) de los siguientes signos, que aparecen durante o poco tiempo después del consumo o exposición a inhalantes:
· mareo
· Nistagmo
· incoordinación
· lenguaje farfullante
· marcha inestable
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OTRAS SUSTANCIAS
TRASTORNOS RELACIONADOS CON FENCICLIDINA
Criterios para el diagnóstico de Intoxicación por fenciclidina
A. Consumo reciente de fenciclidina (o una sustancia de acción similar).
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B. Cambios psicológicos comportamentales desadaptativos clínicamente significativos (p. ej., beligerancia, heteroagresividad, impulsividad, comportamiento imprevisible, agitación psicomotora, deterioro de la capacidad de juicio o del rendimiento laboral o social) que aparecen durante o poco tiempo después del consumo de fenciclidina.
C. Dos (o más) de los siguientes signos que aparecen en la primera hora después del consumo de la sustancia (o antes si es fumada, aspirada o inyectada por vía intravenosa):
· nistagmo horizontal o vertical
· hipertensión o taquicardia
· obnubilación o disminución de la sensibilidad al dolor
· ataxia
· disartria
TRASTORNOS INDUCIDOS POR FENCICLIDINA
- ·Intoxicación por fenciclidina
- · Intoxicación por fenciclidina, con alteraciones perceptivas
- · Delirium por intoxicación por fenciclidina
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